为什么比利时住院这么贵?住院保险费用也急速上涨?

(华商时报综合报道)根据经济合作与发展组织OCDE的统计数据,比利时的医疗费用非常的高,由病人负责的份额在欧洲国家中基本也是最高的:只有瑞典,西班牙,葡萄牙和希腊这些国家,由病人负责的部分比比利时高一些。比利时的医疗费比法国,卢森堡的两倍还要高,几乎相当于德国的两倍。

这个数据还需要进一步细化说明,具体来说,是比利时住院医疗费用跟其他国家相比非常的高:比利时排名第二,仅次于希腊。

比利时人民的住院医疗费用高,这是事实。尽管大部分人可能不会特别感觉到这一点,因为这个行业大家都是这样,已经得到了承认,而且80%的比利时人民都有住院保险。

这些住院保险有三种类型:要么是雇主承担,要么支付给私人保险公司,要么支付给医疗互助保险机构。那这么高的住院费如何解释呢?部分原因是诊金附加费的急速上涨。

医疗互助保险事务所,对比利时活跃的7个医疗互助保险机构的数据进行了分析,在报告中得出如下结论:住院期间诊金附加费急剧上涨,上涨速度几乎是强制性保险诊金规定的2.5倍。住院保险承担这些附加费,这些保险也更加的成功。尤其是有一些病人倾向选择个人病房,这样以来附加费会非常的高(在集体病房中,是禁止再额外收费的)。

统计数据显示选择个人病房还是集体病房,病人的费用明显不同:个人病房费用一直呈走高趋势,集体病房费用持续走低。两者的差距从来没有这么大:2017年可以达到1280欧元。

诊金额附加费增加造成的直接后果,就是保险收费也会一直增加。在2015年的时候,保险费已经宣布要增加。在2017年的时候,保费增加就成为了现实。2017-2018年间,平均每年增加7%左右。

诊金附加费是干什么的?

有两个基本的功能:保证医生和财政的额外收入,间接地保证医院的额外收入。医院的收入情况一直都不太好,2018年Belfius 银行的报告显示:40%的医院出现了财政赤字。对于医院来说,收入来源是有限的,病房和诊金的附加费能够稍微弥补下这个差额。

取消诊金附加费?

在基督教全国医疗保险互助会看来,有一个简单的方法,那就是简单地取消所有的诊金附加费,让个人病房成为标准,对应的建议如下:“如果我们把比利时所有人口的住院数据推算进去,2017年比利时病人从口袋中付了14亿欧元给医院-根据预估-其中5.41亿欧元属于附加费。对于可选保险,比如说住院保险,可以涵盖这项费用的,比利时人民(个人和雇主)共计支付了17亿欧元的保险费。如果附加费消失,住院保险事实上就不再必要。对应的保险费金额就可以被释放出来,个人或者雇主就可以将其用于强制医疗险。这样就能实现医院,医生的财务正确和透明。病人也能从中获益。个人病房成为标准,病人就不需要再承担住院费用。”

专科医生和医院反对取消附加费

比利时媒体为此采访了Jean-Luc Demeere医师,专科医生协会GBS主席,以及Yvan De Meeûs医师,欧洲诊所协会常务董事。两人都表示应该保留现在的制度。前者指出,诊金附加费是“历史性”产物,是为了保证医生一定量的收入。收入水平问题是很重要的:需要维持一定的诊金水平,不能说因为低诊金问题让这些医生离开我们的国家,出现跨国医疗的问题。在DeMeeûs医师看来,目前来说,诊金附加费对于保证医院的财政收入是必不可少的。如果取消是会影响工作效率,因为让医生与医院的财政收入一定程度上挂钩是必不可少的。

比利时的医疗保险系统介绍

比利时是全民医保 - 强制性医保,普通看病买药,甚至在医院住院(非单人间)的费用所支付的费用就很少,大部分都是由基本医疗保险承担,涉及到个人支付部分,只需要承担约20%左右的费用。

基本医疗保险服务由非营利性机构和保险机构承办,每年的保费非常少,可以说是象征性支付,不论选择哪家保险机构作为基本医疗保险提供方,报销比率是相同的,所以基本医疗保险已经能解决绝大多数问题。

那么为什么还有住院保险?生病需要住院的时候,基本医疗保险规定不能住单人间,住双人间时候也需要自行支付部分费用(可能是20%左右),所以才有了住院保险,由各保险公司提供这种服务产品,可以理解为商业保险,这是所有客户和保险公司双方自愿选择的结果。所以住院保险只是一个可选择的附属服务—非强制性医疗保险。

高收入者,高学历者,重视健康的中老年人和对单人间非常在意的人是比利时目前购买住院保险的主力人群。