文|张维宏

【编者按】自新冠疫情爆发以来，作为欧洲中心的小国比利时，也成为疫情的震中，无论是感染人数、重症病人、死亡人数等数据比例，严重程度都曾创下欧洲之最。比利时新冠大流行已经历时22月，到2021年12月28日疫苗接种也刚好满一年，今天我们再次有幸邀请到比利时根特大学公共卫生学教授、公共卫生科学博士张维宏女士对比利时新冠疫情做个简要回顾。

以下是张维宏的文章：

流行病数据解读疫情演变

比利时新冠应急体系启动于2020年2月4日, 自第一例确诊病例来自武汉撤侨的人员后，2020年3月1日一例来自意大利输入病例确诊，接着3月3日2例本土确诊后，疫情开始迅速发展。至2021年12月30日，累计确诊2075781l例, 占比利时人口的18%, 需住院治疗的占确诊病例的4.6%, 总的平均病死率为1.4%。

日确诊病例

自2020年2月至2021年12月28日，比利时已经历了4次疫情高峰期，第二波日确诊量最高23921例(15/04/2020)，其次是现正经历的第四波23350例(25/11/2021)。目前比利时正处于第四波下降期。

确诊病例年龄分布

疫情初期新冠确诊病例以高龄为主, 年龄60岁及以上超过一半，其中大于79岁占了31%。随着疫情发展，低龄比例上升明显，特别是年龄组0-9岁，10-19岁上升超过10倍，至2021年12月28号年龄60岁以下占了82%。

日入院病例、重症病例及死亡病例

第一波日死亡病例最高303例(12/04/2020), 第二波日入院数最高7405 (05/11/2020)例，第三波日死亡病例50例(27/04/2021)。

比利时国家小、资源有限，最大的医院床位也就1000多张，自疫情起至今采取的应对策略是避免医院超负荷，医疗体系崩溃, 资源留给重症患者。采取轻症居家隔离，中、重症入院治疗，用入院人数监测人群感染情况。从重症监护病床 (ICU)数量来看，比利时目前约有ICU2000张，平均每10万人，有15.9张。ICU床位新冠病人占用率最高约74%出现在疫情第二波(10/11/2020)， 最低为42%出现在疫情第四波(14/12/2021)。但第四波因医院医护人员短缺并不是所有ICU床位可以使用。

累计死亡病例

从累计死亡年龄分布看，以高龄为主，85岁或以上占了47.8% , 65岁或以上为92.2%，至2021年12月28日共15死亡病例年龄在0-24岁。

新冠疫苗接种覆盖率

下图显示了比利时人群按年龄组划分的疫苗覆盖率。截至2021年12月27 日，全国完全接种覆盖率为76,3%，疫苗加强针的覆盖率为35.6%。

疫苗不良反应

截止2021年11月15日，比利时8862234人至少接种了一剂COVID-19疫苗。收到不良反应报告32767例 (0.37%), 常见不良反应包括发烧、肌肉疼痛、不适和注射部位的反应。对于Pfizer和Moderna疫苗，这些反应在第二剂给药后更频繁，而对于AstraZeneca（阿斯利康），它们在第一剂给药时更频繁。下图是不同疫苗疑似不良反应累积概况。

疫苗效果

下图是比利时自2021年2月14日监测记录，浅绿色部分是没有接种疫苗的病例， 深绿色部分是全程接种疫苗的病例，中绿色是接受疫苗加强针的病例(自2021年12月)。

我们可以看出完成全部疫苗接种人群年龄低于65岁，新冠14天发病率明显低于未接种者，年龄大于或等于65岁人群发病率差别不明显。加强针效果显著, 发病率远低于前两组。

比利时疫苗接种住院风险跟踪自2021年10月8日至今显示，完全疫苗接种者住院风险明显降低于没有接种疫苗者，12岁到17岁年龄段的青少年降低了99%, 18岁到64岁年龄段降低了85%, 大于64岁降低了80%。完全疫苗接种者重症风险也明显降低于没有接种疫苗者，12岁到17岁年龄段的青少年降低了91%, 18岁到64岁年龄段降低了89%, 大于64岁降低了84%。