【华商时报编译综合报道】比利时疫苗接种工作组于10月30日决定将新冠疫苗的加强针注射扩大到医护人员，随着加强针目标人群的扩大，比利时有可能将第三针疫苗扩展到整个比利时12岁及以上人口。

自9月底以来，65岁以上人群已经有资格获得这个“加强”剂，但对所有人口接种疫苗第三剂仍然存在较大争议。佛兰德斯大区对此采取了积极的立场。

针对第三针疫苗接种，比利时法文媒体RTBF在专栏文章中向我们列出了支持者和反对者的观点。

支持者的观点：

* Delta变体削弱了疫苗的功效

正如这几个月来我们所经历的，3月底在印度出现的Delta变种病毒对新冠疫苗接种的打击是颠覆性的。

根据以色列的一项研究，所有年龄段的人在接受第二剂疫苗后的几个月内，对Delta变体的免疫力会降低。7月初，以色列作为疫苗接种方面的先行者，感染人数却大增，尽管人口中很大比例都已接种了辉瑞疫苗，以色列也观察到了这种病毒的突破性。

* 免疫力随时间推移而降低

除了因新毒株的出现导致的免疫力下降外，最新的研究还告诉我们，免疫力会随着时间的推移而下降。

发表在《柳叶刀》上的一项研究证实了这一点，由辉瑞公司和美国健康网络Kaiser赞助的该研究显示，刚注射完第二针的疗效为90%，一个月后下降到88%，6个月后下降到47%。在注射几个月后，感染的风险会增加，该疫苗对重症的保护率维持90%。

这就是为什么欧洲药品管理局（EMA）在10月初批准对所有成年人接种辉瑞公司的加强剂，随后Moderna公司也被批准了加强剂。通过接种加强针将提高对抗新冠的疗效，根据辉瑞公司的初步测试，有效率达到95.6%。

* 提高对病毒的防御能力

因此，注射加强针能提高已完成第一和第二剂人的免疫防御能力。“有必要在第二针注射后等待6个月时间再注射加强剂”，这样才能发挥第三针的积极作用，布鲁塞尔ULB大学的流行病学家和公共卫生教授Yves Coppieters指出。

反对者的观点：

* 缺少科学依据

一些人认为，现有的研究数据不支持这样的决定。疫苗接种工作组组长在10月23日说：“目前这个阶段，没有科学证据表明年轻和健康人群的免疫力会下降”。他主张采取“已经证明有效的简单措施，如口罩和新冠健康证”。

比利时高级卫生委员会也持同样看法，认为“没有证据”证明将第三针扩大到所有12岁以上的比利时人是合理的。

Yves Coppieters认为，“第三剂疫苗不应该是自动的”。

* 新疫苗的到来

一些流行病学家则认为，当制药公司正在研究对抗最新变种病毒的疫苗时，我们不应急于选择第三剂疫苗方案。

比利时联邦政府新冠疫情发言人Yves Van Laethem对当地媒体称，“用‘旧’疫苗给每个人打第三剂是愚蠢的”，并“预计明年春天会有更多针对变异病毒的疫苗”。

除了对现有疫苗简单改造外，比利时可望研发出几种新疫苗。

* 优先考虑Covax计划

有关疫苗接种伦理方面的争论，第三针也不例外。“现在绝对优先事项是向那些疫苗接种不太发达的国家提供疫苗”，比利时疫苗接种工作组组长Dirk Ramaekers坚持认为，他说，比利时已经向Covax提供了“大约300万剂疫苗，而且还会有更多”。

换句话说，第三剂疫苗并不是优先事项，最好是让世界上更多的人接种疫苗，而不是让发达国家中的少数人接种第三剂。

 《柳叶刀》发表最新研究：

接种了疫苗无法阻止新冠传染

权威医学杂志《柳叶刀》周五发表了一份最新的研究，科学家在对英国621名感染新冠病毒患者的调查中发现，即使接种了新冠疫苗，仍然无法阻止病毒在家庭成员中Delta变种病毒的传播，无论是否接种疫苗，他们被传染的几率几乎一样。

这份研究报告显示，感染新冠病毒的人无论是否接种疫苗，其身体内都有相似的病毒载量。如果一定要说打疫苗与不打在感染方面的区别，那就是打了疫苗的感染几率稍微低一点点，在这组研究数据中，打完疫苗后在家庭中感染的人数为25%，未打疫苗的人数为38%。

该研究总结称：“尽管疫苗在预防新冠病毒引起的严重疾病和死亡方面仍然非常有效，但我们的研究结果表明，疫苗接种不足以防止长期暴露在Delta变种病毒的家庭环境中传播。”

相比之下，疫苗在阻止“Alpha”变种（英国变种病毒）和“Beta”变种（南非变种病毒）方面更加有效，有效率在40%至50%之间。

研究人员在结论中表示，通过加强针和青少年疫苗接种提高人口免疫力，将有助于提高目前疫苗接种对遏制传播的效果，但分析表明，有严重健康问题的个人还是需要直接注射疫苗才能起到最佳保护作用。

目前，美国的疫情已经全面下降，不仅仅是加州，就连被拜登痛斥不防疫的德州和佛罗里达州，无论是感染人数还是死亡人数都迅速下降，令所有批判他们的专家傻眼，他们也搞不懂这到底是为什么？怎么突然病毒好像就自己主动离开了一样。

不过，眼下正进入一年一度的流感季节，新冠疫情是否会在流感季卷土重来？就连自诩为顶级专家的白宫防疫顾问——福西博士也不敢打包票。

FDA前局长斯科特·戈特利布在本月早些时候就预测，随着抗病毒口服药物和儿童新冠疫苗的批准，新冠的"大流行阶段（pandemic）"将结束，美国人应学会与该病毒共处，美国将很快过渡到"地方流行（endemic）"阶段。

尽管这种观点遭到了部分科学家质疑，但还是有很大一部分科学家支持，他们认为新冠病毒将最终成为类似流感病毒一样普通病毒，对于患有基础病的人来说，流感病毒也很致命，因此免疫力低下的人可以每年接种疫苗，而普通人则生活如常，万一感染了，可以服用默克公司的新冠口服药（目前还未上市），也可以自己熬过去，就和现在轻症自己在家隔离一样。